Ассоциация Развития Медицинских Информационных Технологий (АРМИТ)
Тел. (499) 200-10-62    E-mail: info@armit.ru    Http: www.armit.ru

Международный симпозиум
MedSoft – e-Health
IT в современном здравоохранении
Гонконг - Хайнань.    3-15 марта 2011 	

Заявка на участие

Принимается до 20 января 2011 г.

НО, постарайтесь не затягивать регистрацию на симпозиум. Чем раньше Вы пришлете заявку, тем меньше вероятность того, что закончатся дешевые авиабилеты или не будет мест выбранной Вами категории (т.е. ПОЕЗДКА ПОДОРОЖАЕТ)

Фамилия Имя Отчество		
Организация (полное название)		
Сокр. название (если есть)		
Должность		
Звание		
Степень		
Http		
Телефон моб.		
Телефон моб. за границей (если он отличается от внутреннего)		
Е-mail контактный		
Против включения в список участников «MedSoft-e-Health»,  публикуемый на сайте АРМИТ	Не возражаю / Возражаю (оставить нужное)
(Примечание: Народ всегда интересуется, с кем он встретится на мероприятии)	
Контактные реквизиты для передачи другим участникам симпозиума. Не хотите – не оставляйте		
	
Фамилия и имя в загран-паспорте (заглавными латинскими буквами):

	Дата рождения:	№ загранпаспорта:	Загранпаспорт
действителен до:	
Форма оплаты
 (выделить нужное)	
Безналичный расчет / Наличный расчет	
Организация (которая осуществляет оплату), ее юридический адрес, ИНН/КПП		
Размещение
 (выделить нужное)	
Класс A/ Класс B (см. прил.1)	
Одноместное / Двухместное	
Также пришлите, пожалуйста, отсканированный «главный» разворот загранпаспорта (с фото, фамилией, сроком действия).

Приложение 1
Стоимость участия

В стоимость входит: перелеты, проживание в отелях (см. табл.), завтрак в отелях, медицинская страховка, трансфер.

Вариант размещения	Место в   двухместном номере (руб.)	Место в     одноместном номере (руб.)	

Класс A	В отеле Resort Intime 5* (Хайнань) номер Deluxe Ocean View (боковой вид на море, площадь 30–35 кв. м, балкон)
В отеле Harbour Plaza North Point 5*  (Гонконг) номер с видом на бухту Victoria	
73.300	
96.000	

Класс B	В отеле Resort Intime 5*  (Хайнань) номер Superior Ocean View (боковой вид на море, площадь 21 кв. м, без балкона)
В отеле Harbour Plaza North Point 5*  (Гонконг) номер с видом на город	
69.700	
89.300	

Заявку просим прислать по электронной почте:  
•	Светлана Кострова <skostrova@yandex.ru> 
•	С обязательной копией - Михаил Эльянов <info@armit.ru>