Конференция
MedSoft-2006
медицинские информационные технологии

Центральный Дом Предпринимателя. Москва
29 – 31 марта 2006
	
ЗАЯВКА

Принимается до 1 марта 2006

Ассоциация Развития Медицинских Информационных Технологий (АРМИТ). 
Тел. (095) 400-10-62   E-mail: info@armit.ru  Http: www.armit.ru
Банковские реквизиты: ИНН/КПП  7701256300/770101001
Р/с  40703810200000000010  в  АКБ "Инбанкпродукт", г. Москва
БИК  044579167     К/с  30101810600000000167
	
Условия участия в конференции:  каждые 4000 знаков  –  500 руб.	
Фамилия Имя Отчество	

Организация (полн. название)	

Сокр. название (если есть)	

Должность	

Звание	

Степень	

Адрес организации 
(с почтовым индексом)	

Http	

Телефон служебный	
(	)	

Е-mail 	

Телефон домашний*	
(	)	

E-mail домашний*	

Планируемая форма доклада (программный комитет оставляет за собой право изменить форму доклада)	
	устный	

	публикация тезисов без выступления	

Название доклада	

Платёжное поручение	

№	
	
Дата	
“___” ________ 2006 	
Сумма	

Примечание	

*) Домашние адрес, телефон и e-mail открытой публикации не подлежат, а служат для связи с Оргкомитетом